圍產(chǎn)保健與胎心電子遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)

許多已經(jīng)生兒育女的女性朋友，對(duì)于那段特殊的經(jīng)歷應(yīng)該說(shuō)是永生難忘，孕育的酸甜苦辣可以說(shuō)是一段十足的百味人生。對(duì)于現(xiàn)在的準(zhǔn)媽媽們，仿佛又在經(jīng)歷同樣的輪回：為了寶寶的安康，春風(fēng)秋雨，酷暑寒冬，多少次來(lái)到醫(yī)院，一遍又一遍的檢查、咨詢，由此帶來(lái)的煩惱和擔(dān)心，使孕育的甜蜜蒙上了一層淡淡的苦澀。

不是嗎？緊張的現(xiàn)代都市生活和工作節(jié)奏，使很多的孕婦難以按時(shí)來(lái)醫(yī)院檢查；到醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間的排隊(duì)、掛號(hào)、候診、交費(fèi)，耗去了人們?cè)S多寶貴的時(shí)光；路上的奔波和醫(yī)院的擁擠、嘈雜，對(duì)孕婦和胎兒的健康不利。在無(wú)奈的等待和奔波中，多少人這樣想過(guò)：家里有個(gè)保健醫(yī)生該多好��！

隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，一種新型的圍產(chǎn)期胎心監(jiān)護(hù)技術(shù)———遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)悄悄地誕生了。

□什么是遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)？

遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)是由醫(yī)院醫(yī)生通過(guò)電話，對(duì)家中的孕婦進(jìn)行遠(yuǎn)距離的胎心實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)。它由一套監(jiān)護(hù)系統(tǒng)組成，即分布于醫(yī)院的中央監(jiān)護(hù)主機(jī)和數(shù)臺(tái)手提式遠(yuǎn)程多普勒胎心探測(cè)儀組成。該系統(tǒng)可通過(guò)程控電話實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和家庭的相互通訊，對(duì)胎兒進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)。

中央監(jiān)護(hù)主機(jī)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員管理使用，隨時(shí)同時(shí)接收數(shù)名孕婦的胎心監(jiān)護(hù)信息，進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況，并給予及時(shí)的指導(dǎo)處理。遠(yuǎn)程終端（胎兒多普勒探測(cè)儀）由孕婦租借回家，除進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)外，還可以自行在家或工作地點(diǎn)隨時(shí)進(jìn)行自我胎心監(jiān)護(hù)。

□為什么要對(duì)胎兒心率進(jìn)行監(jiān)護(hù)？

健康的胎心隨著子宮內(nèi)環(huán)境的不同，時(shí)刻發(fā)生著細(xì)微的變化。胎兒在生長(zhǎng)過(guò)程中，會(huì)由于某些疾病或非疾病的因素，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧甚至胎死宮內(nèi)。胎兒缺氧一般首先通過(guò)胎動(dòng)和胎心率表現(xiàn)出來(lái)。

胎心率的變化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常調(diào)節(jié)機(jī)能的表現(xiàn)，胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)是對(duì)子宮內(nèi)環(huán)境惡化最缺少儲(chǔ)備能力的臟器，最缺乏對(duì)氧氣的耐受力，而且它一次受損會(huì)留下終身后遺癥，有的甚至胎死宮內(nèi)都未能發(fā)現(xiàn)。所以，對(duì)胎心率的監(jiān)護(hù)在胎心診斷學(xué)中具有重要意義。

□如何發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧？

胎心是胎兒生命的象征，胎兒缺氧時(shí)可通過(guò)胎心的變化反映出來(lái)。

目前發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧最簡(jiǎn)單和有效的辦法是胎心監(jiān)護(hù)。多次連續(xù)的監(jiān)護(hù)可提高對(duì)胎兒不良預(yù)后的預(yù)測(cè)值。然而電子胎心監(jiān)護(hù)一般只在醫(yī)院做，而且大多數(shù)孕婦在看門診產(chǎn)檢時(shí)才有機(jī)會(huì)做此檢查，對(duì)高危孕婦的監(jiān)測(cè)很難做到實(shí)時(shí)、及時(shí)。怎么解決這個(gè)問(wèn)題呢？這就要借助遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)來(lái)完成。

 □高危孕婦易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫 

宮內(nèi)有缺氧并危及到胎兒健康和生命的稱為胎兒宮內(nèi)窘迫。它可以發(fā)生在懷孕的不同階段或分娩過(guò)程中。

分娩過(guò)程中發(fā)生的宮內(nèi)窘迫可以是孕期缺氧的延續(xù)和加重。孕婦患高血壓、妊娠高血壓綜合征、慢性腎炎、過(guò)期妊娠胎盤老化、嚴(yán)重貧血、妊娠合并心臟病心力衰竭、前置胎盤或胎盤早剝等疾病時(shí)都屬于高危孕婦。由于這些病理因素的影響，容易造成胎盤供血不足或胎盤功能減退，使胎兒處于慢性缺氧狀態(tài)，可致胎兒窘迫、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，如果高危因素惡化，還會(huì)引起死胎、死產(chǎn)或新生兒死亡。

□遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)的意義

首先，便于孕婦在家中或工作處得到高質(zhì)量的監(jiān)護(hù)，又便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；第二，為孕婦及其家屬節(jié)省了時(shí)間；第三，對(duì)于居住遙遠(yuǎn)，又想得到醫(yī)院理想服務(wù)的那些孕婦，遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù)就更加實(shí)惠；第四，上班族在工作期間也可以對(duì)胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

總之，遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)使孕婦不論在院內(nèi)還是院外，都可以接受良好的實(shí)時(shí)胎兒監(jiān)護(hù)，減輕孕婦和家屬的心理壓力。如果有問(wèn)題，孕婦在家就能盡早被醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，得到及時(shí)的指導(dǎo)和處理。有關(guān)資料表明，使用遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)，不僅使產(chǎn)前檢查率明顯提高，而且使部分孕產(chǎn)婦避免了不必要的剖宮產(chǎn)，大大降低了新生兒窒息的發(fā)生率。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)儀不會(huì)給孕婦和胎兒帶來(lái)痛苦和傷害，不僅適用于正常孕婦，尤其對(duì)高危妊娠及胎盤和臍帶異常的孕婦更為重要。